PROCEDURA APERTA PER L’AFFIDAMENTO IN GLOBAL SERVICE DEL SERVIZIO ENERGIA, DEL SERVIZIO GESTIONE DEGLI IMPIANTI TECNOLOGICI E DEL SERVIZIO DI MANUTENZIONE ORDINARIA E STRAORDINARIA DEGLI IMPIANTI, DEGLI STABILI E DELLE PERTINENZE PRESSO IL PRESIDIO DI MONSERRATO DELL’AZIENDA OSPEDALIERO-UNIVERSITARIA DI CAGLIARI PER IL PERIODO DI ANNI SEI. IMPORTO COMPLESSIVO STIMATO PER L’ESECUZIONE DEL CONTRATTO €. 7.561.200,00. – CODICE CPC 6112, 6122, 633, 886 - CODICE CPV 50700000-2 - 50800000-3- 71314000-2 - 71314200-4 - CODICE CIG 4096365B53.

DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO DEL CONCORRENTE

Spett.le
Azienda Ospedaliero Universitaria di Cagliari
Via Ospedale n° 54
09124 – CAGLIARI

Il sottoscritto Legale Rappresentante / Procuratore del concorrente, __________________________________________
sede legale in: Via _________________________________________Comune: ___________________________________
C.A.P. ___________ Codice Fiscale n° ________________________ Partita I.V.A. n° __________________________
ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445, consapevole del fatto che, in caso di mendace dichiarazione saranno applicate nei suoi riguardi, ai sensi dell’art. 76 dello stesso decreto, le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli atti e dichiarazioni mendaci, oltre alle conseguenze amministrative previste per le procedure concernenti gli appalti pubblici,
DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ
A.)	- □ Che il concorrente, al fine di soddisfare i requisiti di partecipazione prescritti nel bando di gara, di capacità economico-finanziaria e/o tecnico-professionale, si avvale, alle condizioni e nei limiti previsti all’art. 49 del D. Lgs. n. 163/2006, del soggetto di seguito specificato;
B.)	- □ Che i requisiti di capacità economico-finanziaria e/o tecnico-professionale prescritti dal bando di gara di cui il concorrente si avvale per poter essere ammesso alla gara sono i seguenti:
1)	___________________________________________________________________________________________
2)	___________________________________________________________________________________________
3)	___________________________________________________________________________________________
4)	___________________________________________________________________________________________
C.)	- □ Che le generalità del soggetto ausiliario della quale si avvale per i requisiti di capacità economico-finanziaria e/o tecnico-professionale da questo posseduti e messi a disposizione a proprio favore, sono le seguenti: 
Impresa ________________________________________________________________________________________;
Legale Rappresentante ______________________________________________________________________________;
Sede legale in: Via ________________________________________________________________________________;
Comune______________________C.A.P._________Codice Fiscale/Partita I.V.A._____________________________,
iscritta nel Registro delle Imprese istituito presso la Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura di__________________________________________________________ al n° ___________ in data _____________.
D.) - □ Ai sensi dell’art. 49, comma 2, lett. f) del D. Lgs. n. 163/06 allega originale o copia autentica del contratto in virtù del quale l’Impresa ausiliaria si obbliga a fornire i requisiti sopra dichiarati e a mettere le risorse necessarie per tutta la durata dell’appalto;
Ovvero
□ Ai sensi dell’art. 49, comma 2, lett. g) del D. Lgs. n. 163/06, nel caso di avvalimento nei confronti di un’impresa che appartiene al medesimo gruppo, allega dichiarazione sostitutiva, ai sensi del D.P.R. n. 445/00, attestante il legame giuridico ed economico esistente nel gruppo.

Luogo e data ___________________________ 
Timbro della Ditta e Firma del/la Dichiarante 

______________________________________

(La presente dichiarazione deve essere obbligatoriamente prodotta, pena l’esclusione dalla gara, unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento d’identità del sottoscrittore, ai sensi dell’Art. 38 D.P.R. n. 445/2000.

DICHIARAZIONE DI MESSA A DISPOSIZIONE DEL REQUISITO DELL’IMPRESA AUSILIARIA

Spett.le
Azienda Ospedaliero Universitaria di Cagliari
Via Ospedale n° 54
09124 - CAGLIARI

Il sottoscritto Legale Rappresentante / Procuratore del concorrente,_________________________________________
sede legale in: Via ________________________________________________ Comune: _________________________
C.A.P. ___________ Codice Fiscale n° _________________________ Partita I.V.A. n° _________________________
iscritta nel Registro delle Imprese istituito presso la Camera di Commercio, Industria,Artigianato e Agricoltura di ____________________________________________________________ al n°____________ in data ____________; codice Ditta INAIL n°____________________ Posizioni Assicurative Territoriali – P.A.T. n. ____________________
Matricola Aziendale INPS n°______________________________ CCNL applicato _________________________________; Settore _________________________ , Fax n° ________________ indirizzo di Posta Elettronica Certificata ___________________________________;
ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445, consapevole del fatto che, in caso di mendace dichiarazione saranno applicate nei suoi riguardi, ai sensi dell’art. 76 dello stesso decreto, le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli atti e dichiarazioni mendaci, oltre alle conseguenze amministrative previste per le procedure concernenti gli appalti pubblici, 
DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ
A. - di possedere, ai sensi e per gli effetti dell’art. 49 del D.Lgs. 163/2006, i seguenti requisiti di capacità economico-finanziaria e/o tecnico-professionale, così come prescritti dal bando di gara, di cui il concorrente si avvale per poter essere ammesso alla gara:
1) _____________________________________________________________________________________________________;
2) _____________________________________________________________________________________________________;
3) _____________________________________________________________________________________________________;
4) _____________________________________________________________________________________________________;
B. - di obbligarsi, nei confronti del concorrente e della stazione appaltante a fornire i predetti requisiti dei quali è carente il concorrente e a mettere a disposizione le risorse necessarie per tutta la durata dell’appalto, nei modi e nei limiti stabiliti dall’art. 49 del D. Lgs. n. 163/2006 rendendosi inoltre responsabile in solido con il concorrente nei confronti della stazione appaltante in relazione alle prestazioni oggetto dell’appalto;
C. - di non partecipare a sua volta alla stessa gara, né in forma singola, né in forma associata, né in qualità di ausiliario di altro soggetto concorrente;
D. - che l’amministrazione è affidata ad un (compilare solo il campo di pertinenza):
a) Amministratore Unico, nella persona di: ____________________________________________________________
nato a ______________________________ il _______________ Codice Fiscale n°____________________________
residente in ___________________________________________ , nominato il fino al __________________, con i seguenti poteri associati alla carica:
_________________________________________________________________________________________
b) Consiglio di Amministrazione composto da n. ______ membri e, in particolare, da: (indicare i dati di tutti i Consiglieri)
nome_____________________________ cognome __________________ Codice Fiscale n° _______________________________
carica (Presidente del Consiglio di Amministrazione, Amministratore Delegato, Consigliere), nominato il_____________________
fino ____________ al ____________, con i seguenti  poteri associati alla carica:
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(eventuale, nel caso in cui vi siano Direttori tecnici) che i Direttori tecnici sono:
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(indicare nominativi, dati anagrafici, residenza, durata dell’incarico)
Ovvero
Che non vi sono Direttori tecnici.
(eventuale, nel caso in cui vi siano soggetti cessati dalle cariche nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando) - Che i soggetti cessati dalle cariche nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando sono:
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(indicare nominativo, carica sociale e relativa data di cessazione dall’incarico dei direttori tecnici, dei titolari - impresa individuale-, dei soci - per le società in nome collettivo - , dei soci accomandatari - per le società in accomandita semplice - amministratori muniti di potere di rappresentanza, socio unico persona fisica, socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci e direttori tecnici, ove presenti (se si tratta di altro tipo di società o consorzio)
Ovvero
Che non vi sono soggetti cessati dalle cariche nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando;
c) che nel certificato della C.C.I.A.A., che la presente dichiarazione sostituisce, risulta il “Nulla osta ai fini dell’articolo 10 della Legge 31 maggio 1965, n. 575, e successive modificazioni”, quale dicitura antimafia ai sensi dell’articolo 9 D.P.R. 3 giugno 1998, n. 252;
E. - che l’Impresa ausiliaria non si trova in alcuna delle situazioni di esclusione dalla partecipazione alla gara di cui all’art. 38 del D. Lgs. n. 163/2006 e, in particolare:
Che non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, o altra situazione equivalente secondo la legislazione del Paese di stabilimento, e che non sono in corso procedimenti per la dichiarazione di una di tali situazioni;
Che nei confronti (barrare o eliminare le opzioni che non si riferiscono alla propria situazione aziendale)
- del titolare e del direttore tecnico, ove presente (se si tratta di impresa individuale);
- del socio e del direttore tecnico, ove presente (se si tratta di società in nome collettivo);
- dei soci accomandatari e del direttore tecnico, ove presente (se si tratta di società in accomandita semplice);
- amministratori muniti di potere di rappresentanza, socio unico persona fisica, socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci e direttori tecnici, ove presenti (se si tratta di altro tipo di società o consorzio);
non è pendente alcun procedimento per l’applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all’articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423 o di una delle cause ostative previste dall’articolo 10 della legge 31 Maggio 1965, n. 575;
Che nei confronti (barrare o eliminare le opzioni che non si riferiscono alla propria situazione aziendale):
- del titolare e del direttore tecnico, ove presente (se si tratta di impresa individuale);
- del socio e del direttore tecnico, ove presente (se si tratta di società in nome collettivo);
- dei soci accomandatari e del direttore tecnico, ove presente (se si tratta di società in accomandita semplice);
- amministratori muniti di potere di rappresentanza, socio unico persona fisica, socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci e direttori tecnici, ove presenti (se si tratta di altro tipo di società o consorzio);
Tali soggetti non sono stati vittime dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell’articolo 7 del decreto legge 13 Maggio 1991 n. 152, convertito con modificazioni dalla Legge 12 Luglio 1991, n. 203
Ovvero

Tali soggetti sono stati vittime dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell’articolo 7 del decreto legge 13 maggio 1991 n. 152, convertito con modificazioni dalla legge 12 luglio 1991, n. 203 ma ne hanno denunciato i fatti all’Autorità giudiziaria;
Che nei confronti (barrare o eliminare le opzioni che non si riferiscono alla propria situazione aziendale)
- del titolare e del direttore tecnico, ove presente (se si tratta di impresa individuale);
- del socio e del direttore tecnico, ove presente (se si tratta di società in nome collettivo);
- dei soci accomandatari e del direttore tecnico, ove presente (se si tratta di società in accomandita semplice);
- amministratori muniti di potere di rappresentanza, socio unico persona fisica, socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci e direttori tecnici, ove presenti (se si tratta di altro tipo di società o consorzio);
Non sono state pronunciate condanne con sentenza passata in giudicato, o emessi decreti penali di condanna divenuti irrevocabili, oppure sentenze di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’art. 444 c.p.p., o condanne per le quali abbia beneficiato della non menzione
Ovvero

Sono state pronunciate condanne con sentenza passata in giudicato, o emessi decreti penali di condanna divenuti irrevocabili, oppure sentenze di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’art. 444 c.p.p. che seguono:
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(Al fine di consentire all’AOU di poter valutare l’incidenza dei reati sulla moralità professionale il concorrente è tenuto ad indicare, allegando ogni documentazione utile, tutti i provvedimenti di condanna passati in giudicato compresi quelli per cui si sia beneficiato della non menzione, riferiti a qualsivoglia fattispecie di reato, fatti salvi esclusivamente i casi di depenalizzazione del reato, estinzione del reato dopo la condanna dichiarata dal giudice dell’esecuzione, di riabilitazione pronunciata dal Tribunale di sorveglianza nonché nel caso di revoca della condanna);
Che nei confronti dei soggetti di cui ai precedenti punti b), c) e d) cessati dalle cariche indicate nell’anno antecedente la data di pubblicazione del Bando di gara non sono state pronunciate condanne con sentenza passata in giudicato, o emessi decreti penali di condanna divenuti irrevocabili, oppure sentenze di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’art. 444 c.p.p., o condanne per le quali abbia beneficiato della non menzione.

Ovvero

Sono state pronunciate condanne con sentenza passata in giudicato, o emessi decreti penali di condanna divenuti irrevocabili, oppure sentenze di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’art. 444 c.p.p. che seguono:
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(Al fine di consentire all’AOU di poter valutare l’incidenza dei reati sulla moralità professionale il concorrente è tenuto ad indicare, allegando ogni documentazione utile, tutti i provvedimenti di condanna passati in giudicato compresi quelli per cui si sia beneficiato della non menzione, riferiti a qualsivoglia fattispecie di reato, fatti salvi esclusivamente i casi di depenalizzazione del reato, estinzione del reato dopo la condanna dichiarata dal giudice dell’esecuzione, di riabilitazione pronunciata dal Tribunale di sorveglianza nonché nel caso di revoca della condanna)
Che l’Impresa, nell’anno precedente alla pubblicazione del Bando di gara, non ha violato il divieto di intestazione fiduciaria posto dall’art. 17 della legge del 19 marzo 1990, n. 55 o, qualora violato in un periodo antecedente, è stata comunque rimossa;
Che l’Impresa non ha commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro risultanti dai dati in possesso dell'Osservatorio;
Che l’Impresa non ha commesso grave negligenza o malafede nell'esecuzione delle prestazioni affidate dalla AOU di Cagliari o che non ha commesso un errore grave nell’esercizio della propria attività professionale;
Che l’Impresa non ha commesso gravi violazioni, ai sensi dell’art. 48 bis commi 1 e 2 bis del d.P.R. n. 602/1973, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui è stabilita. Tale situazione di regolarità è certificata e può essere verificata dal competente Ufficio dell’Agenzia delle Entrate di: ______________________________________________________.
Che nei confronti dell’Impresa non risulta l’iscrizione nel casellario informatico istituito presso l’Autorità per la vigilanza sui contratti pubblici per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione in merito a requisiti e condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di gara e per l’affidamento dei subappalti;
Che l’Impresa non ha commesso violazioni gravi, ovvero quelle ostative al rilascio del DURC ai sensi dell’art. 2, comma 2, della Legge n. 266/2002, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui è stabilita;
(da rendersi anche se il concorrente, per l’attività che dichiara di svolgere, non sia in possesso di SOA) Che nei confronti dell’Impresa non risulta l’iscrizione nel casellario informatico istituito presso l’Autorità per la vigilanza sui contratti pubblici per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione ai fini del rilascio dell’attestazione SOA;
m) che, ai sensi delle disposizioni di cui alla Legge n. 68/1999, l’Impresa ____________________________________ (è/non è) _________in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili ed ha un numero di dipendenti pari a __________________ unità;
[da rilasciare in caso di Impresa con 15 o più dipendenti nei casi previsti dalla Legge n. 68/1999]
Che l’Impresa __________________________________________ (ha/non ha) __________ ottemperato agli obblighi di assunzione di cui alle norme della Legge n° 68/1999, ed in particolare:
L’Impresa ha inviato in data ____________________ all’ufficio competente il prospetto di cui all’art. 9 della medesima legge;
(eventuale) L’Impresa ha altresì proposto la convenzione [ovvero: ha richiesto esonero parziale] e tale situazione di ottemperanza alla legge è certificata e può essere verificata dal competente Ufficio Provinciale di ________________;
Che nei confronti dell’Impresa non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all’art. 9, comma 2, lettera c), del D. Lgs. n. 231/2001 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione compresi i provvedimenti interdittivi di cui all'articolo 36-bis, comma 1, del decreto-legge 4 luglio 2006, n. 223, convertito, con modificazioni, dalla legge 4 agosto 2006 n. 248; p) che non si trova in alcuna situazione di controllo di cui all’art. 2359 c.c. rispetto ad alcun soggetto, e di aver formulato l’offerta autonomamente;

Ovvero

Di non essere a conoscenza della partecipazione alla presente procedura di soggetti che si trovano rispetto al concorrente dichiarante in una delle situazioni di controllo di cui all’art. 2359 c.c., e di aver formulato autonomamente l’offerta;
Ovvero

Di essere a conoscenza della partecipazione alla presente procedura dei soggetti che seguono che si trovano rispetto al concorrente in situazione di controllo di cui all’art. 2359 c.c. e di aver formulato l’offerta autonomamente:
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Dichiaro di essere informato che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, nel rispetto della disciplina dettata dal D.Lgs. 30.06.2003, n. 196 (Codice in materia di protezione dei dati personali), ed esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

Luogo e data ___________________________

Timbro della Ditta e Firma del/la Dichiarante

_____________________________________

(La presente dichiarazione deve essere obbligatoriamente prodotta, pena l’esclusione dalla gara, unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento d’identità del sottoscrittore, ai sensi dell’Art. 38 D.P.R. n. 445/2000.

DICHIARAZIONE CIRCA L’INSUSSISTENZA DELLE CAUSE DI ESCLUSIONE EX ART. 38 COMMA 1, LETTERE B), C) E M) TER DEL D. LGS 163/2006 E S.M.I.
Spett.le
Azienda Ospedaliero Universitaria di Cagliari
Via Ospedale n° 54
09124 - CAGLIARI
Il sottoscritto _____________________________________, nato a __________________________________ il __________, nella sua qualità  di _____________________________ della ___________________________ , ai sensi e per gli effetti dell’art. 76 D.P.R. 445/2000, consapevole della responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di dichiarazioni mendaci e/o formazione od uso di atti falsi, nonché in caso di esibizione di atti contenenti dati non più corrispondenti a verità e consapevole altresì che qualora emerga la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione il Concorrente decadrà dai benefici per i quali la stessa è rilasciata;
DICHIARA, AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. 445/2000, PER LA PARTECIPAZIONE ALLA PRESENTE GARA E SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ
Che nei propri confronti:
-	Non sono state pronunciate condanne con sentenza passata in giudicato, o emessi decreti penali di condanna divenuti irrevocabili, oppure sentenze di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’art. 444 c.p.p., o condanne per le quali abbia beneficiato della non menzione;
Ovvero
Sono state pronunciate le sentenze di condanna passate in giudicato, i decreti penali di condanna divenuti irrevocabili oppure le sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 c.p.p. che seguono:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(Al fine di consentire all’AOU di poter valutare l’incidenza dei reati sulla moralità professionale il concorrente è tenuto ad indicare, allegando ogni documentazione utile, tutti i provvedimenti di condanna passati in giudicato compresi quelle per cui si sia beneficiato della non menzione, riferiti a qualsivoglia fattispecie di reato, fatti salvi esclusivamente i casi di depenalizzazione del reato, estinzione del reato dopo la condanna dichiarata dal giudice dell’esecuzione, di riabilitazione pronunciata dal Tribunale di sorveglianza nonché nel caso di revoca della condanna);
Che non è pendente alcun procedimento per l’applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all’articolo 3 della legge n° 1423/1956 o di una delle cause ostative previste dall’articolo 10 della legge n. 575/1965;
Che il sottoscritto:
- non è stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell’articolo 7 del decreto legge 13 maggio 1991 n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203;
Ovvero
Che pur essendo stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell’articolo 7 del decreto legge 13 Maggio 1991 n. 152, convertito, con modificazioni, dalla Legge 12 Luglio 1991, n. 203 ne ha denunciato i fatti all’Autorità giudiziaria, salvo che ricorrano i casi previsti dall’articolo 4, primo comma, della Legge 24 Novembre 1981, n. 689;
Di essere consapevole che, qualora fosse accertata la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione, il Concorrente verrà escluso dalla procedura ad evidenza pubblica per la quale è rilasciata, o, se risultato aggiudicatario, decadrà dalla aggiudicazione medesima la quale verrà annullata e/o revocata, e l’AOU avrà la facoltà di escutere la cauzione provvisoria; inoltre, qualora la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione fosse accertata dopo la stipula del Contratto, questo potrà essere risolto di diritto dal Ministero della Giustizia ai sensi dell’art. 1456 cod. civ.

Luogo e data ___________________________
Timbro della Ditta e Firma del/la Dichiarante

_____________________________________

(La presente dichiarazione deve essere obbligatoriamente prodotta, pena l’esclusione dalla gara, unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento d’identità del sottoscrittore, ai sensi dell’Art. 38 D.P.R. n. 445/2000.