ALLEGATO B

Spett.le
AOU Cagliari
Via Ospedale 54
09124 – Cagliari

Trasmessa a mezzo PEC

Consenso al Trattamento dei Dati Personali

Il sottoscritto  	
nato a 	Il	CF
Residente a 	Via _________n.____ Tel. 		
Cell. 	

ACCONSENTE
ai sensi e per gli effetti degli artt. 13 del D. L.gs. n. 196/2003, con la sottoscrizione del presente modulo, al trattamento dei dati personali e che questi saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.
  DICHIARA
Di aver preso visione dell’Informativa Privacy Fornitori ai sensi degli artt. 13 e 14 del Regolamento UE 679/2016 e del D.lgs. 196/2003 e s.m.i. allegata all’avviso di indagine di mercato.
Letto, confermato e sottoscritto
 	, Li  	

							           _____________________________
                  Firma del dichiarante (per esteso e leggibile)