DECRETO LEGISLATIVO 12 APRILE 2006 N. 163, ART. 13, COMMA 5 - DICHIARAZIONE AI FINI DELL’EVENTUALE ACCESSO AGLI ATTI”        

Gara d’appalto con procedura aperta, ai sensi del d.lgs 163/2006, per La Fornitura e installazione di Attrezzature per le attività di screening dei tumori della mammella delibera GR n. 47/24 del 30.12.2010 - Progetto di miglioramento degli screening oncologici per la Regione Sardegna 2007-2009

Il sottoscritto _____________________________________________________________________
nato il ____________________________ a _____________________________________________
residente a________________________via/piazza ________________________n.___________
in qualità di ______________________________________________________________________
(eventualmente) giusta procura (generale/speciale) _____________ in data ____________
 a rogito del notaio _________________ _____________ n. rep.______________ del ________
autorizzato a rappresentare legalmente il seguente soggetto:
società/consorzio/studio associato/altro soggetto (indicare denominazione/ragione sociale e forma giuridica)__________________________________________________________________
con sede in________________________________________________________________________
via/piazza ________________________________________________ n° _____________________

Ai sensi degli articoli 46, 47 E 76 del D.P.R. n. 445/2000, consapevole delle sanzioni civili e penali previste in caso di dichiarazioni mendaci e/o formazione ad uso di atti falsi,
 
DICHIARA

1.	 di autorizzare, successivamente all’aggiudicazione, l’eventuale accesso agli atti (mediante visione e/o estrazione di copia) da parte di terzi in relazione alla documentazione tecnica presentata  per la presente procedura di gara .

Ovvero

2.	 di non autorizzare (ai sensi dell’art. 13 c.5 del D.Lgs. n. 163/2006), successivamente all’aggiudicazione, l’eventuale accesso agli atti (mediante visione e/o estrazioni di copia) da parte di terzi per le seguenti parti relative alla documentazione tecnica presentata in ordine alla presente procedura di gara (indicare n. pagg., sezioni precise, parti e riferimenti specifici della documentazione tecnica ecc.)

1.	____________________________________________________________________________

2.	____________________________________________________________________________

3.	____________________________________________________________________________

4.	____________________________________________________________________________

5.	____________________________________________________________________________

per le seguenti motivazioni (ai sensi dell’art. 13, comma 5 del D.Lgs. 163/2006):

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

A comprova di quanto dichiarato si allega la seguente documentazione:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

L’Azienda Ospedaliero-Universitaria di Cagliari si impegnerà a tenere informata la Vs. Impresa qualora vi fossero richieste di accesso agli atti  da parte di soggetti terzi.

Data_________