Alla
		Azienda Ospedaliero Universitaria di Cagliari
		Via Ospedale, 54
		09124  CAGLIARI

OFFERTA ECONOMICA

OGGETTO: 	Gara a procedura ristretta accelerata per l’affidamento del servizio di copertura assicurativa per il rischio RCT/O dell’Azienda Ospedaliero Universitaria di Cagliari per il periodo dalle ore 24:00 del 31.07.2011 alle ore 24:00 del 31.07.2014. 

IL/La  sottoscritto/a 	_____________________________________________________________________________
nato/a il _________________a _____________________________________________________ Prov. ____________
in qualità  di _____________________________________________________________________________________
dell' impresa _____________________________________________________________________________________
con sede legale  in _________________________________________________________________Prov___________
via _______________________________________________________________________ CAP _________________
codice fiscale n.____________________________________ con partita IVA n. ________________________________
domiciliata, ai fini della presente gara, in ______________________________________________Prov_____________
via  _______________________________________________________________________CAP_________________
		
OFFRE

Per l'aggiudicazione della copertura assicurativa RCT/O per l’Azienda Ospedaliero Universitaria di Cagliari le condizioni economiche di seguito indicate, giudicate remunerative e quindi vincolanti a tutti gli effetti di legge:

Garanzia RCT/O – Azienda Ospedaliero Universitaria di Cagliari
Totale costo del personale, voce B.5 del conto economico aggregato del bilancio d’esercizio:  preventivo euro 75.000.000,00

Tasso lordo annuo sulle retribuzioni indicate

____________‰	Premio lordo annuo offerto
(comprensivo delle imposte)
€_________________________
(in cifre)
€_____________________________________
(in lettere)	

Premio lordo triennale complessivo offerto
(comprensivo delle imposte)
€_______________________________________
(in cifre)
€_______________________________________________________________
(in lettere)

ESTENSIONE RINUNCIA ALLA RIVALSA PER COLPA GRAVE
 (la quotazione, pur obbligatoria, non sarà oggetto di valutazione ai fini dell’aggiudicazione)
Gli Assicuratori rinunciano al diritto di rivalsa e surrogazione previsto all’art. 11 dello schema di polizza per i casi di colpa grave accertati con sentenza passata in giudicato, nei confronti del personale dipendente che ne faccia espressa richiesta e che se ne accolli i relativi oneri:

Premio lordo annuo indicativo

•	dirigenza medica, veterinaria e sanitaria: 
euro 310,00 pro capite annui lordi

•	personale del comparto: 
euro 60,00 pro capite annui lordi
	Premio lordo annuo offerto
(comprensivo delle imposte)

•	dirigenza medica, veterinaria e sanitaria:
euro ____________ pro capite annui lordi ( in cifre )

•	personale del comparto:
euro___________ pro capite annui lordi ( in cifre )

	
			
Il sottoscritto, inoltre, dichiara:
			
1)	che la presente offerta economica resterà ferma e irrevocabile per un periodo non inferiore a 180 (centottanta) giorni decorrenti dalla data di scadenza del termine ultimo fissato per la presentazione della medesima;

2)	di accettare espressamente ed irrevocabilmente, in ipotesi di controversia, la competenza territoriale esclusiva del Foro di Cagliari.

Luogo e data ______________		
			FIRMA	
			________________________	

Compilare con caratteri leggibili e allegare la fotocopia di un documento di identità, in corso di validità, DI TUTTI I SOTTOSCRITTORI, conformemente alla vigente normativa in materia.